Симптомы скарлатины включают характерные кожные проявления, системные симптомы и воспалительные процессы в горле. Заболевание вызвано инфекцией, вызванной бактерией Streptococcus pyogenes. В данной статье подробно рассмотрены различные симптомы скарлатины, их медицинские аспекты и механизмы возникновения.
Начальные симптомы
Скарлатина часто начинается с общих симптомов, которые могут напоминать другие инфекционные заболевания.
- Лихорадка: Одним из первых симптомов является внезапное повышение температуры тела, часто до 38-39°C. Лихорадка сопровождается ознобом, потливостью и общим недомоганием.
- Головная боль: Сильные головные боли, которые могут сопровождать лихорадку.
- Боли в горле: Воспаление и боль в горле, часто с покраснением и отёком миндалин. Боль в горле может сопровождаться затруднённым глотанием.
- Тошнота и рвота: Некоторые пациенты могут испытывать тошноту, рвоту и боли в животе.
Кожные проявления
Характерной особенностью скарлатины является кожная сыпь, которая развивается через 12-48 часов после появления начальных симптомов.
- Эритематозная сыпь: Мелкопятнистая сыпь, напоминающая наждачную бумагу на ощупь. Сыпь начинается на шее и верхней части груди, а затем распространяется на туловище и конечности. Она обычно сохраняется от нескольких дней до недели.
- Бледность вокруг рта: Вокруг рта часто наблюдается характерная бледность (так называемая “скарлатинозная маска”), особенно заметная на фоне яркой сыпи.
- Пастиянские линии: Красные полосы в складках кожи, таких как подмышечные впадины и локтевые сгибы. Эти линии образуются из-за скопления эритроцитов под кожей.
- Шелушение кожи: После того как сыпь исчезает, может начаться шелушение кожи, особенно на кончиках пальцев рук и ног.
Симптомы в ротовой полости
Скарлатина также характеризуется специфическими изменениями в ротовой полости.
- “Малиновый язык”: На ранней стадии заболевания язык покрывается белым налётом, который позже слущивается, и язык становится ярко-красным с увеличенными сосочками, что придаёт ему характерный вид.
- Эритематозный фарингит: Воспаление и покраснение задней стенки глотки, часто с наличием точечных кровоизлияний.
- Гнойные налёты на миндалинах: Миндалины могут быть покрыты гнойными налётами, что является признаком стрептококковой ангины, часто сопутствующей скарлатине.
Системные симптомы
Кроме кожных и локальных симптомов, скарлатина может вызывать системные проявления, связанные с воспалительным процессом.
- Лимфаденопатия: Увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов, которые могут быть легко пальпируемыми.
- Миалгия: Боли в мышцах, обусловленные общей интоксикацией и воспалительным процессом.
- Артралгия: Боли в суставах, которые могут сопровождаться их опуханием и ограничением подвижности.
Особенности течения у детей и взрослых
Симптомы скарлатины могут различаться у детей и взрослых, что связано с особенностями иммунной системы и реактивности организма.
- У детей: Заболевание часто протекает более остро, с выраженной лихорадкой, сыпью и тяжёлой ангиной. Дети также могут чаще испытывать рвоту и боли в животе.
- У взрослых: Симптомы могут быть менее выраженными, но болезнь может протекать с более тяжёлыми осложнениями, такими как ревматическая лихорадка и гломерулонефрит.
Диагностические признаки и методы
Диагностика скарлатины основывается на клинических симптомах и лабораторных исследованиях.
- Клинические признаки: Характерная сыпь, “малиновый язык”, лимфаденопатия и воспаление горла.
- Лабораторные тесты: Анализ крови может показать лейкоцитоз (повышение уровня белых кровяных клеток) и повышение уровня С-реактивного белка. Культивирование мазков из горла помогает подтвердить наличие Streptococcus pyogenes.
- Серологические тесты: Определение антистрептолизин-О (ASO) титров, которые повышаются при стрептококковой инфекции.
Заключение
Симптомы скарлатины включают лихорадку, кожную сыпь, “малиновый язык”, ангины и системные проявления. Эти симптомы позволяют диагностировать заболевание на ранних стадиях и своевременно начать лечение, что является ключевым фактором в предотвращении осложнений.