Герпес — это вирусное заболевание, вызванное вирусами герпеса простого типа (ВПГ-1 и ВПГ-2) и вирусом ветряной оспы (ВЗВ). Вирус герпеса может поражать различные участки тела, вызывая оральный герпес, генитальный герпес, опоясывающий лишай и другие формы инфекции. Симптомы герпеса варьируются в зависимости от типа вируса и локализации инфекции. В данной статье мы подробно рассмотрим клинические проявления различных форм герпеса, их диагностику и особенности.
Оральный герпес (герпес на губах)
Оральный герпес вызывается в основном вирусом герпеса простого типа 1 (ВПГ-1). Он проявляется болезненными пузырьками и язвами вокруг рта и на губах.
Начальные симптомы
Перед появлением видимых высыпаний пациенты могут испытывать продромальные симптомы, такие как:
- Зуд и жжение: Часто возникает за несколько часов или дней до появления высыпаний.
- Покалывание: Чувство покалывания или лёгкой боли в области будущих высыпаний.
Появление пузырьков
Основные симптомы орального герпеса включают:
- Пузырьки: Маленькие заполненные жидкостью пузырьки, которые появляются на губах или вокруг рта.
- Болезненность: Пузырьки могут быть болезненными и вызывать дискомфорт при прикосновении.
- Язвы: После разрыва пузырьков образуются язвы, которые могут покрываться корками и постепенно заживать.
Общие симптомы
Кроме локальных симптомов, могут наблюдаться общие признаки инфекции:
- Лихорадка: Небольшое повышение температуры тела.
- Усталость: Чувство слабости и усталости.
- Головная боль: Лёгкая головная боль.
Генитальный герпес
Генитальный герпес вызывается преимущественно вирусом герпеса простого типа 2 (ВПГ-2), но может быть вызван и ВПГ-1. Он поражает гениталии и область вокруг них.
Начальные симптомы
Как и при оральном герпесе, могут быть продромальные симптомы:
- Зуд и покалывание: В области гениталий, которые предвещают появление высыпаний.
- Боль и дискомфорт: Лёгкая боль и дискомфорт в области будущих высыпаний.
Появление пузырьков
Основные симптомы включают:
- Пузырьки: Мелкие пузырьки, наполненные жидкостью, которые появляются на гениталиях и вокруг них.
- Язвы: После разрыва пузырьков образуются болезненные язвы, которые могут заживать несколько недель.
- Болезненное мочеиспускание: Из-за язв и раздражения слизистой оболочки мочеиспускание может быть болезненным.
Общие симптомы
Генитальный герпес может сопровождаться общими симптомами:
- Лихорадка: Повышение температуры тела.
- Увеличение лимфатических узлов: Увеличение и болезненность лимфатических узлов в паховой области.
- Общее недомогание: Чувство слабости и усталости.
Опоясывающий лишай (герпес зостер)
Опоясывающий лишай вызывается реактивацией вируса ветряной оспы (ВЗВ) у людей, перенесших ветрянку. Вирус поражает нервные ганглии и вызывает болезненные высыпания на коже.
Начальные симптомы
Продромальные симптомы включают:
- Боль и жжение: Ощущения боли, жжения или покалывания в области будущих высыпаний, часто вдоль одного дерматома.
- Чувствительность кожи: Повышенная чувствительность кожи на поражённом участке.
Появление высыпаний
Основные симптомы включают:
- Пузырьки: Группы пузырьков, заполненных жидкостью, которые появляются на одной стороне тела.
- Болезненность: Пузырьки и язвы могут быть очень болезненными.
- Корки: Со временем пузырьки лопаются, образуются язвы, которые покрываются корками и заживают.
Постгерпетическая невралгия
После заживления высыпаний боль может сохраняться в течение длительного времени (месяцы или годы).
- Хроническая боль: Интенсивная боль в области бывших высыпаний, которая может быть жгучей, стреляющей или пульсирующей.
Герпетический кератит
Герпетический кератит — это инфекция роговицы глаза, вызванная вирусом герпеса.
Начальные симптомы
Начальные симптомы включают:
- Боль в глазу: Ощущение боли и дискомфорта в поражённом глазу.
- Светобоязнь: Повышенная чувствительность к свету.
- Слезотечение: Увеличение выделения слёз.
Поражение роговицы
Основные симптомы включают:
- Покраснение глаза: Заметное покраснение белковой оболочки глаза.
- Размытое зрение: Нарушение чёткости зрения из-за воспаления роговицы.
- Язвы на роговице: Образование язв и эрозий на роговице, которые могут ухудшать зрение.
Другие формы герпеса
Герпетический панариций
Герпетический панариций — это инфекция пальцев рук, вызванная вирусом герпеса.
- Боль и отёк: Пальцы становятся болезненными и опухшими.
- Пузырьки: Появление мелких пузырьков на пальцах.
- Затруднённое движение: Из-за боли и отёка движения пальцами могут быть затруднены.
Герпетический энцефалит
Редкая, но серьёзная форма герпеса, при которой вирус поражает головной мозг.
- Лихорадка: Высокая температура.
- Головная боль: Интенсивная головная боль.
- Изменения сознания: Спутанность сознания, дезориентация, кома.
- Приступы: Судороги и эпилептические припадки.
Заключение
Герпес — это многоликое заболевание, которое может поражать различные участки тела и вызывать разнообразные симптомы. Важно понимать клинические проявления герпеса, чтобы своевременно обращаться за медицинской помощью и получать адекватное лечение. Современные методы диагностики и лечения позволяют эффективно управлять симптомами герпеса и снижать частоту рецидивов, что значительно улучшает качество жизни пациентов.