Корь — это высокоинфекционное вирусное заболевание, вызываемое вирусом кори (Morbillivirus) из семейства Paramyxoviridae. Корь остаётся серьёзной угрозой для здоровья, особенно в регионах с низким уровнем иммунитета и высоким уровнем заболеваемости. В этой статье мы рассмотрим причины кори, включая характеристики вируса, пути его передачи и факторы риска, способствующие распространению инфекции.
Вирус кори
Характеристики вируса
Вирус кори (Morbillivirus) — это одноцепочечный РНК-вирус с отрицательной полярностью, обладающий высокой инфекционностью и способностью быстро распространяться среди населения.
- Геном: Вирус кори содержит одноцепочечную РНК, которая кодирует шесть основных структурных белков.
- Структура: Вирус окружён липидной оболочкой, на поверхности которой находятся два основных гликопротеина — гемагглютинин (H) и слияние (F). Эти белки играют ключевую роль в прикреплении вируса к клеткам хозяина и проникновении в них.
- Устойчивость: Вирус неустойчив во внешней среде и быстро разрушается под воздействием ультрафиолетового излучения, тепла и дезинфицирующих средств.
Варианты вируса
Существует несколько генотипов вируса кори, которые циркулируют в различных регионах мира. Все генотипы вызывают схожие клинические проявления заболевания.
Пути передачи вируса кори
Воздушно-капельный путь
Основной путь передачи вируса кори — воздушно-капельный. Вирус распространяется через микроскопические капли слюны и слизи, которые выделяются при кашле, чихании или разговоре инфицированного человека.
- Капли: Вирусные частицы находятся в каплях слюны и слизи, которые могут вдыхаться другими людьми.
- Аэрозоль: Вирус может сохраняться в воздухе в течение нескольких часов, особенно в замкнутых пространствах.
Контактный путь
Хотя основной путь передачи — воздушно-капельный, вирус кори также может передаваться через контакт с загрязнёнными поверхностями.
- Поверхности: Вирусные частицы могут оседать на предметах и поверхностях, с которыми контактировал инфицированный человек.
- Контакт с лицом: При касании таких поверхностей и последующем контакте с лицом (глазами, носом или ртом) возможно заражение.
Инкубационный период
Длительность
Инкубационный период кори обычно составляет от 7 до 14 дней, но может варьироваться в пределах от 6 до 21 дня.
- Период без симптомов: В течение этого периода инфицированный человек не проявляет симптомов, но уже может быть заразным для окружающих, особенно в последние дни инкубационного периода.
Начало инфекционного периода
Инфицированный человек становится заразным за несколько дней до появления сыпи и остаётся таковым примерно до 4 дней после её появления.
Факторы риска
Возраст
Наиболее уязвимы к кори дети младшего возраста, особенно те, кто не получил вакцину против кори.
- Дети до 5 лет: В этой возрастной группе болезнь может протекать особенно тяжело и с высокой вероятностью развития осложнений.
- Подростки и молодые взрослые: Хотя заболевание в этих группах менее опасно, отсутствие вакцинации также увеличивает риск.
Иммунный статус
Люди с ослабленной иммунной системой подвержены более высокому риску заражения и тяжёлого течения болезни.
- Иммунодефицит: Лица с врождёнными или приобретёнными иммунодефицитами, такими как ВИЧ-инфекция.
- Приём иммуносупрессивных препаратов: Пациенты, принимающие препараты для подавления иммунной системы, например, после трансплантации органов.
Социальные и экологические факторы
Определённые социальные и экологические условия могут способствовать распространению вируса.
- Переполненные условия проживания: Высокая плотность населения и переполненные условия проживания способствуют быстрой передаче вируса.
- Путешествия и миграция: Международные путешествия и миграция могут способствовать распространению вируса из эндемичных регионов в другие страны.
Механизмы заражения и развитие болезни
Входные ворота инфекции
Вирус кори проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей.
- Инфекция слизистых оболочек: Вирус прикрепляется к клеткам эпителия дыхательных путей с помощью гликопротеинов гемагглютинина и слияния, затем проникает внутрь клеток и начинает размножаться.
Распространение вируса
После первоначального заражения вирус быстро распространяется по организму.
- Вирусемия: Вирус проникает в кровоток, что позволяет ему распространяться по всему организму и инфицировать различные органы и ткани.
- Поражение лимфоидной ткани: Вирус поражает лимфатические узлы и другие лимфоидные органы, что способствует дальнейшему распространению инфекции.
Иммунный ответ
Иммунная система реагирует на инфекцию, что приводит к появлению симптомов кори.
- Воспаление: Иммунный ответ вызывает воспаление, которое проявляется в виде лихорадки, кашля и насморка.
- Сыпь: Сыпь является результатом иммунного ответа на вирусные антигены, которые откладываются в коже.
Заключение
Корь — это серьёзное вирусное заболевание, вызванное вирусом кори (Morbillivirus). Основные пути передачи включают воздушно-капельный и контактный путь. Факторы риска включают возраст, иммунный статус и социальные условия. Понимание причин кори и факторов, способствующих её распространению, позволяет эффективно предотвращать заболевание и контролировать вспышки. Высокий уровень коллективного иммунитета, доступ к качественной медицинской помощи и образовательные программы играют ключевую роль в защите населения от кори и её осложнений.