Осложнения сифилиса

Осложнения сифилиса могут быть серьёзными и затрагивать различные системы организма, особенно если заболевание не лечится своевременно. В этой статье мы подробно рассмотрим осложнения, которые могут возникнуть на разных стадиях сифилиса, и их влияние на здоровье.

Сифилис

Первичный сифилис

Первичная стадия сифилиса обычно проявляется в виде твёрдого шанкра — безболезненной язвы на месте проникновения Treponema pallidum. Хотя первичная стадия редко вызывает серьёзные осложнения, некоторые пациенты могут столкнуться с:

  • Суперинфекция: Вторичная бактериальная инфекция в области шанкра, особенно если язва подвергается механическим повреждениям или не соблюдаются правила гигиены.
  • Фимоз и парафимоз: У мужчин шанкр на крайней плоти может привести к развитию фимоза (невозможность открытия головки пениса) или парафимоза (защемление головки пениса при ретракции крайней плоти).

Вторичный сифилис

Вторичная стадия сифилиса характеризуется системными проявлениями, которые могут затронуть кожу, слизистые оболочки и внутренние органы. Возможные осложнения включают:

  • Сифилитическая розеола: Множественные розовые пятна на коже, которые могут распространяться по всему телу.
  • Папулёзные высыпания: Узелковые высыпания на коже и слизистых оболочках, которые могут вызывать дискомфорт и зуд.
  • Сифилитический гепатит: Воспаление печени, сопровождающееся желтухой, повышением уровня трансаминаз и билирубина в крови.
  • Гломерулонефрит: Воспаление почек, приводящее к появлению крови и белка в моче.
  • Увеит: Воспаление сосудистой оболочки глаза, которое может привести к снижению остроты зрения и даже слепоте.

Латентный сифилис

Латентный сифилис может протекать бессимптомно в течение многих лет, но инфекция остаётся в организме и может приводить к серьёзным осложнениям на поздних стадиях:

  • Асептический менингит: Воспаление оболочек головного и спинного мозга, проявляющееся головными болями, ригидностью затылочных мышц и повышением внутричерепного давления.
  • Микроангиопатии: Поражение мелких кровеносных сосудов, что может приводить к ишемии тканей и органов.

Третичный сифилис

Третичный сифилис развивается через несколько лет или десятилетий после первичной инфекции и может вызывать тяжёлые осложнения, затрагивающие различные системы организма:

  • Гуммы: Хронические воспалительные узлы, которые могут возникать на коже, костях, печени и других органах. Гуммы постепенно разрушают ткани, приводя к язвам и деформациям.
  • Кардиоваскулярные осложнения:
    • Сифилитический аортит: Воспаление стенки аорты, которое может привести к расширению и разрыву сосуда.
    • Аневризма аорты: Патологическое расширение участка аорты, которое может разорваться и вызвать массивное внутреннее кровотечение.
    • Аортальная недостаточность: Недостаточность аортального клапана, приводящая к сердечной недостаточности.
  • Нейросифилис: Поражение центральной нервной системы с возможными клиническими формами:
    • Асептический менингит: Характеризуется головными болями, тошнотой, рвотой и ригидностью затылочных мышц.
    • Менинговаскулярный сифилис: Воспаление сосудов мозга, приводящее к инсультам и неврологическим нарушениям.
    • Паралич прогрессивный: Изменения личности, деменция, психозы и неврологические нарушения.
    • Табес дорсалис: Дегенерация задних столбов спинного мозга, проявляющаяся сильными болями, нарушением координации движений и атаксией.

Врождённый сифилис

Врождённый сифилис передаётся от матери к ребёнку во время беременности и может вызвать серьёзные осложнения у новорожденных:

  • Ранний врождённый сифилис: Проявляется в первые два года жизни и включает симптомы:
    • Кожные высыпания: Пузырчатые высыпания на ладонях и подошвах.
    • Гепатоспленомегалия: Увеличение печени и селезёнки.
    • Остеохондрит: Воспаление костей и хрящей.
    • Желтуха: Повышение уровня билирубина в крови.
  • Поздний врождённый сифилис: Проявляется после двух лет и включает симптомы:
    • Гетчинсоновы зубы: Специфическая деформация зубов.
    • Саблевидные голени: Искривление костей голени.
    • Глухота: Поражение слухового нерва.
    • Интерстициальный кератит: Воспаление роговицы, приводящее к снижению зрения.

Диагностические методы и мониторинг осложнений

Для диагностики осложнений сифилиса используются различные методы, направленные на выявление инфекции и оценку состояния поражённых органов и систем:

  • Серологические тесты: Включают нетрепонемные (VDRL, RPR) и трепонемные (FTA-ABS, TPPA) тесты для подтверждения диагноза и мониторинга эффективности лечения.
  • Люмбальная пункция: Для анализа спинномозговой жидкости на наличие воспалительных изменений и специфических антител при подозрении на нейросифилис.
  • Визуализационные исследования: Ультразвуковое исследование, МРТ и КТ для оценки состояния внутренних органов и сосудов.
  • Кардиологические тесты: Эхокардиография и ангиография для выявления кардиоваскулярных осложнений.

Заключение

Осложнения сифилиса могут быть разнообразными и серьёзными, затрагивая различные органы и системы организма. Ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в предотвращении развития тяжёлых осложнений.

Читайте полную статью

Все, что нужно знать про Сифилис

Прокрутить вверх