Осложнения сальмонеллеза

Осложнения сальмонеллеза могут быть серьёзными и затрагивать различные системы организма. Заболевание, вызванное бактериями рода Salmonella, может привести к множеству вторичных проблем, особенно если инфекция не была своевременно диагностирована и адекватно лечена. В данной статье рассмотрены основные осложнения сальмонеллеза, их медицинские аспекты и механизмы возникновения.

Сальмонеллез

Дегидратация и электролитные нарушения

Одним из наиболее частых осложнений сальмонеллеза является дегидратация, вызванная интенсивной диареей и рвотой.

  • Гиповолемия: Снижение объема циркулирующей крови из-за потери жидкости, что может привести к гипотензии (низкому артериальному давлению), тахикардии и снижению перфузии органов.
  • Гипокалиемия: Потеря калия с калом и рвотой, что может вызвать мышечную слабость, аритмии и другие электролитные нарушения.
  • Гипонатриемия: Снижение уровня натрия в крови, что может привести к судорогам, коме и другим неврологическим симптомам.

Сепсис и септический шок

Сепсис является тяжелым осложнением, при котором бактерии Salmonella распространяются в кровоток и вызывают системное воспаление.

  • Системное воспаление: Вызывает высвобождение цитокинов и других воспалительных медиаторов, что приводит к полиорганной недостаточности.
  • Септический шок: Характеризуется гипотензией, не поддающейся коррекции введением жидкости, что требует немедленной интенсивной терапии.

Гемолитико-уремический синдром (ГУС)

ГУС является редким, но серьёзным осложнением сальмонеллеза, чаще встречающимся у детей и лиц с ослабленным иммунитетом.

  • Гемолитическая анемия: Разрушение эритроцитов, что приводит к анемии, желтухе и повышению уровня билирубина.
  • Тромбоцитопения: Снижение числа тромбоцитов в крови, что увеличивает риск кровотечений.
  • Острая почечная недостаточность: Поражение почек, приводящее к снижению их функции и необходимости диализа.

Реактивный артрит

Реактивный артрит может развиться после перенесенного сальмонеллеза и характеризуется воспалением суставов.

  • Артралгия и миалгия: Боли в суставах и мышцах, часто асимметричные и мигрирующие.
  • Воспаление суставов: Отёк, боль и покраснение в области пораженных суставов, что может ограничивать их подвижность.

Менингит

Менингит является редким, но опасным осложнением, при котором воспаляются оболочки головного и спинного мозга.

  • Головная боль и ригидность затылочных мышц: Часто сопровождаются высокой лихорадкой и светобоязнью.
  • Изменение сознания: Может включать спутанность сознания, судороги и потерю сознания.

Инфекции внутренних органов

Сальмонеллез может приводить к инфекциям различных внутренних органов, включая эндокардит, остеомиелит и абсцессы.

  • Эндокардит: Воспаление внутренней оболочки сердца, что может привести к повреждению клапанов и развитию сердечной недостаточности.
  • Остеомиелит: Воспаление костного мозга, сопровождающееся сильной болью, отеком и повышенной температурой в области пораженной кости.
  • Абсцессы: Формирование гнойных полостей в различных органах, таких как печень, селезенка и почки, требующее хирургического вмешательства.

Неврологические осложнения

Неврологические осложнения могут возникать вследствие системного воспаления и интоксикации.

  • Энцефалопатия: Нарушение функции головного мозга, проявляющееся в виде спутанности сознания, изменения поведения и когнитивных нарушений.
  • Невропатия: Поражение периферических нервов, приводящее к сенсорным и моторным дефицитам.

Иммунологические реакции

После перенесенного сальмонеллеза возможно развитие различных иммунологических реакций.

  • Гломерулонефрит: Воспаление почечных клубочков, вызванное иммунными комплексами, что может привести к протеинурии, гематурии и артериальной гипертензии.
  • Синдром Рейтера: Комплекс симптомов, включающий артрит, уретрит и конъюнктивит, развивающийся после перенесенной кишечной инфекции.

Хронический носитель Salmonella

Некоторые пациенты могут стать хроническими носителями бактерий Salmonella, что означает длительное сохранение инфекции в организме без выраженных симптомов.

  • Желчный пузырь и кишечник: Частые места персистенции бактерий, что может приводить к периодическим обострениям инфекции и быть источником распространения среди контактных лиц.
  • Риск рецидива: Хронические носители имеют повышенный риск рецидивов сальмонеллеза при ослаблении иммунитета.

Заключение

Осложнения сальмонеллеза могут быть серьезными и затрагивать различные системы организма. Понимание этих осложнений и своевременное медицинское вмешательство критически важны для улучшения прогноза и качества жизни пациентов.

Читайте полную статью

Все, что нужно знать про

Прокрутить вверх