Осложнения полиомиелита

Полиомиелит, также известный как детский паралич, является вирусным заболеванием, которое может привести к серьезным осложнениям, особенно если не предприняты своевременные меры лечения. Осложнения полиомиелита могут быть как острыми, возникающими непосредственно в период болезни, так и хроническими, проявляющимися спустя годы после первичной инфекции. В этой статье мы подробно рассмотрим различные осложнения полиомиелита, их механизмы развития и методы профилактики.

Полиомиелит

Острое поражение нервной системы

Паралич

Одним из наиболее серьезных осложнений полиомиелита является острый вялый паралич, который развивается в результате поражения мотонейронов спинного мозга и ствола мозга.

  • Механизм: Вирус поражает передние рога спинного мозга, вызывая воспаление и гибель двигательных нейронов.
  • Симптомы: Вялость, потеря мышечного тонуса и снижение рефлексов в пораженных конечностях, что приводит к асимметричному параличу.

Бульбарный Полиомиелит

Бульбарный полиомиелит поражает мотонейроны ствола мозга, ответственные за функции черепных нервов, что может привести к опасным для жизни осложнениям.

  • Нарушения глотания: Поражение нервов, контролирующих мышцы глотки, приводит к дисфагии и риску аспирации.
  • Респираторная недостаточность: Паралич дыхательных мышц вызывает затруднения дыхания и требует немедленной медицинской помощи.
  • Нарушение речи: Паралич голосовых связок приводит к дисфонии и затруднению в общении.

Вторичные инфекции

Пневмония

Пациенты с полиомиелитом, особенно те, у кого развилась дыхательная недостаточность, подвержены высокому риску развития пневмонии.

  • Механизм: Пневмония часто развивается в результате аспирации пищи или жидкости в дыхательные пути из-за дисфагии.
  • Симптомы: Кашель, одышка, лихорадка и боли в груди.

Инфекции мочевыводящих путей

Длительная неподвижность и использование катетеров увеличивают риск инфекций мочевыводящих путей у пациентов с полиомиелитом.

  • Механизм: Застой мочи и бактериальное загрязнение катетеров способствуют развитию инфекций.
  • Симптомы: Частое и болезненное мочеиспускание, лихорадка, боли внизу живота.

Ортопедические осложнения

Деформации конечностей

Длительная мышечная слабость и паралич приводят к ортопедическим деформациям, таким как сколиоз, контрактуры и вывихи суставов.

  • Сколиоз: Искривление позвоночника, вызванное асимметричным параличом мышц спины.
  • Контрактуры: Уменьшение подвижности суставов из-за постоянного сокращения парализованных мышц.
  • Вывихи: Паралич мышц, стабилизирующих суставы, увеличивает риск вывихов, особенно в тазобедренных и плечевых суставах.

Атрофия мышц

Мышечная атрофия является неизбежным следствием длительного паралича и отсутствия активности в пораженных конечностях.

  • Механизм: Отсутствие нервных импульсов приводит к дегенерации мышечных волокон.
  • Симптомы: Уменьшение объема мышц, слабость и снижение функциональности конечностей.

Долгосрочные Осложнения

Постполиомиелитный Синдром (ППС)

Постполиомиелитный синдром является хроническим осложнением, которое развивается спустя годы после первичной инфекции и характеризуется прогрессирующей мышечной слабостью и болями.

  • Механизм: Износ оставшихся мотонейронов, которые компенсировали потерю нервных клеток во время острой стадии полиомиелита.
  • Симптомы: Усиление мышечной слабости, хронические боли в мышцах и суставах, повышенная утомляемость.

Хроническая боль

Пациенты, пережившие полиомиелит, могут страдать от хронической боли в результате мышечной слабости, контрактур и ортопедических деформаций.

  • Типы боли: Нейропатическая боль, возникающая из-за повреждения нервов, и механическая боль, связанная с деформацией скелета.
  • Методы лечения: Фармакотерапия (обезболивающие препараты), физиотерапия и хирургическое вмешательство.

Психологические и социальные осложнения

Психологическое здоровье

Полиомиелит и его осложнения могут оказывать значительное влияние на психологическое здоровье пациентов, вызывая депрессию, тревожность и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

  • Причины: Постоянные физические ограничения, хроническая боль и социальная изоляция.
  • Поддержка: Психотерапия, поддерживающие группы и медикаментозное лечение.

Социальная интеграция

Ограниченные физические возможности и длительная реабилитация могут затруднить социальную интеграцию пациентов, приводя к проблемам с обучением, трудоустройством и личной жизнью.

  • Образование и трудоустройство: Необходимость адаптированных программ обучения и рабочего места.
  • Личная жизнь: Поддержка семьи и друзей, а также участие в социальных и общественных мероприятиях.

Заключение

Осложнения полиомиелита могут быть серьезными и долговременными, требующими комплексного подхода к лечению и реабилитации. Раннее выявление и своевременное лечение осложнений играют ключевую роль в улучшении качества жизни пациентов. Вакцинация остается наиболее эффективным методом профилактики полиомиелита и его осложнений, поэтому усилия по иммунизации населения должны продолжаться, чтобы предотвратить вспышки этого опасного заболевания и минимизировать его последствия.

Читайте полную статью

Все, что нужно знать про Полиомиелит

Прокрутить вверх