Осложнения коклюша

Осложнения коклюша могут быть серьезными и угрожающими жизни, особенно у младенцев и маленьких детей. Коклюш, вызванный бактерией Bordetella pertussis, характеризуется сильным приступообразным кашлем, который может приводить к множеству осложнений. Важно понимать, какие осложнения могут возникнуть, чтобы своевременно их выявить и лечить. В этой статье мы подробно рассмотрим основные осложнения коклюша, их патогенез и клинические проявления.

Коклюш

Пневмония

Патогенез

Пневмония является одним из самых распространенных и серьезных осложнений коклюша. Инфекция может распространяться из верхних дыхательных путей в нижние, вызывая воспаление легочной ткани.

  • Бактериальная суперинфекция: Ослабленная иммунная система и поврежденная слизистая оболочка дыхательных путей создают благоприятные условия для вторичной бактериальной инфекции.
  • Аспирация: Рвота, вызванная сильными приступами кашля, может привести к аспирации содержимого желудка в легкие.

Клинические проявления

  • Лихорадка: Повышение температуры тела.
  • Диспноэ: Одышка и затрудненное дыхание.
  • Кашель: Усиление кашля с мокротой.
  • Боль в груди: Боль при дыхании или кашле.

Дыхательная недостаточность

Патогенез

Дыхательная недостаточность развивается в результате нарушения нормального дыхания, вызванного частыми и сильными приступами кашля.

  • Апноэ: Временная остановка дыхания, особенно у младенцев.
  • Гипоксия: Недостаток кислорода в крови из-за затрудненного дыхания.

Клинические проявления

  • Цианоз: Посинение губ, ногтей и кожи.
  • Тахипноэ: Учащенное дыхание.
  • Усталость и слабость: Обусловлены недостатком кислорода в организме.

Судороги

Патогенез

Судороги могут возникать вследствие гипоксии и метаболических нарушений, вызванных частыми приступами кашля и нарушением дыхания.

  • Гипоксия: Недостаток кислорода в головном мозге может приводить к судорогам.
  • Метаболические нарушения: Изменение уровня электролитов и глюкозы в крови.

Клинические проявления

  • Тонико-клонические судороги: Непроизвольные мышечные сокращения и расслабления.
  • Потеря сознания: Временная утрата сознания в результате судорог.

Энцефалопатия

Патогенез

Энцефалопатия является серьезным осложнением, связанным с воспалением и повреждением головного мозга, вызванным гипоксией и токсинами бактерий.

  • Гипоксия: Недостаток кислорода в мозге приводит к его повреждению.
  • Токсины бактерий: Прямое токсическое воздействие Bordetella pertussis на нервную ткань.

Клинические проявления

  • Спутанность сознания: Нарушение когнитивных функций и дезориентация.
  • Кома: В тяжелых случаях возможна кома.
  • Нарушение двигательных функций: Паралич или парезы.

Отит

Патогенез

Отит (воспаление среднего уха) может развиться как осложнение коклюша вследствие распространения инфекции через евстахиеву трубу.

  • Бактериальная инфекция: Вторичная бактериальная инфекция может вызвать воспаление среднего уха.
  • Закупорка евстахиевой трубы: Частые кашлевые приступы могут способствовать блокировке и воспалению евстахиевой трубы.

Клинические проявления

  • Боль в ухе: Интенсивная боль, усиливающаяся при глотании и жевании.
  • Снижение слуха: Нарушение слуха на стороне поражения.
  • Лихорадка: Повышение температуры тела.

Геморрагии

Патогенез

Частые и сильные приступы кашля могут привести к повышению внутригрудного давления и разрыву мелких кровеносных сосудов.

  • Субконъюнктивальные кровоизлияния: Разрыв мелких сосудов в глазах.
  • Носовые кровотечения: Повреждение сосудов в носовой полости.

Клинические проявления

  • Кровоизлияния в глаза: Появление красных пятен на белках глаз.
  • Носовые кровотечения: Кровотечения из носа, часто возникающие во время или после приступов кашля.

Деформации ребер и грудной клетки

Патогенез

Частые и сильные приступы кашля могут вызвать значительное напряжение мышц грудной клетки и ребер, что может привести к их повреждению или деформации.

  • Механическое повреждение: Постоянное напряжение и давление на ребра могут вызвать их переломы или деформации.

Клинические проявления

  • Боль в грудной клетке: Боль, особенно при дыхании или кашле.
  • Ограничение подвижности: Снижение объема дыхательных движений из-за боли.

Потеря массы тела

Патогенез

Потеря массы тела может быть вызвана частыми приступами кашля, рвотой и общей слабостью организма.

  • Снижение аппетита: Постоянный кашель и общее недомогание могут снижать желание есть.
  • Рвота: Частая рвота вследствие кашлевых приступов приводит к потере питательных веществ.

Клинические проявления

  • Недостаточное питание: Недостаток необходимых питательных веществ.
  • Обезвоживание: Потеря жидкости вследствие рвоты и потоотделения.

Заключение

Осложнения коклюша могут быть серьезными и многообразными, затрагивая различные органы и системы организма. Своевременная диагностика и адекватное лечение важны для предотвращения развития этих осложнений и улучшения прогноза для пациентов. Понимание патогенеза и клинических проявлений осложнений коклюша помогает врачам эффективно лечить это заболевание и предотвращать его последствия.

Читайте полную статью

Все, что нужно знать про Коклюш

Прокрутить вверх